胃胃肠道 stromal 瘤的内镜与腹腔镜切除:瘤学结果

科学领域:

• 胃肠道学和外科瘤学
• 最少侵入性的外科技术.
• 瘤疗效和患者结果

背景情况:

• 手术切除是局部胃肠道 stromal 瘤 (LGISTs) 的首要治疗方法.
• 越来越多地使用微创性内镜和腹腔镜技术,但对其瘤结果的直接比较是有限的.
• 由于缺乏均衡的比较数据,对于LGISTs的内镜与腹腔镜切除的安全性和有效性存在争议.

研究的目的:

• 系统地比较LGISTs的内镜和腹腔镜切除之间的术后结果和中期瘤疗效.
• 提供基于证据的指导,以选择最佳的手术方法来治疗LGIST.
• 评估LGIST管理中最少侵入性技术的安全性和有效性.

主要方法:

• 对2023年1月至2024年1月间接受手术的LGIST患者的回顾性分析.
• 1:1倾向分数匹配创造了两个组:45个内镜切除和45个腹腔镜切除.
• 术内 (手术时间,失血,R0切除),术后 (住院,平),并发症率和中期瘤结局 (RFS,OS) 的比较.

主要成果:

• 与腹腔镜切除相比,内镜切除显示了明显更短的手术时间,更少的血液损失和更短的住院时间.
• 在R0切除率,术内瘤破裂或30天术后并发症方面没有发现显著差异.
• 中期随访显示,两组之间的3年无复发生存率和整体生存率相似.
• 瘤大小,线粒细胞数和NIH风险分层是RFS的独立风险因素,而不是手术方法.

结论:

• 在精心挑选的LGIST病例中,内镜切除提供了与腹腔镜切除可比的中期瘤疗效.
• 内镜切除提供了优势,包括更短的操作时间,减少血液损失和更快的恢复.
• 这种技术对于符合条件的LGIST患者来说是一种可行的最小侵入性选择,其决定以瘤特征和多学科评估为指导.