在骨断裂-脱位后的创伤性外周不稳定性临时跨关节螺丝固定

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤外科 手术 创伤外科
• 脚和脚手术 脚和脚手术

背景情况:

• 在口腔骨折脱位后的创伤性外围骨不稳定性构成了重大的外科手术挑战.
• 目前的稳定方法通常涉及广泛的软组织剖析或外部固定.
• 关于辅助稳定技术没有确立的共识.

研究的目的:

• 评估临时跨关节螺丝固定的有效性和安全性,作为对外开放减速和内部固定 (ORIF) 的辅助,用于创伤性外周不稳定.
• 评估结果,包括解决不稳定,并发症和功能恢复.

主要方法:

• 在2015年至2024年期间接受治疗的9名患者 (10个四肢) 的回顾性病例系列.
• 术后持续的亚关节不稳定性 术后ORIF被解决了临时的跨关节螺丝固定穿过亚关节.
• 在骨折后将螺丝拆除;结果包括不稳定性解决,无血管缩 (AVN),创伤后关节炎 (PTA) 和感染.

主要成果:

• 所有10个四肢都实现了周边不稳定的完全解决.
• 两个四肢出现了AVN (20%),而3个需要随后的关节切除.
• 九个四肢表现出某种形式的PTA;9名患者中有8名恢复了完全活动.
• 发生了三次感染,其中1次是需要关节切除的深度感染.

结论:

• 暂时的跨关节螺丝固定是一种潜在的安全和有效的辅助工具,用于管理创伤性外周不稳定性.
• 该技术显示,与一些已公布的数据相比,AVN率较低,但由于样本大小,建议谨慎使用.
• 高PTA率与受伤严重程度一致;这种微创方法可能有利于复杂的舌头创伤病例.