"基于植入物的乳房重建结果和住房不稳定的患者的获取:回顾性队列研究"

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 健康的社会决定因素

背景情况:

• 住房不稳定是影响外科手术结果的健康的重要社会决定因素.
• 之前关于住房不稳定和手术的研究集中在紧急手术上,而不是像乳房重建这样的选择性手术.
• 了解选择性乳房重建中的这种关系对于全面的患者护理至关重要.

研究的目的:

• 为了确定基于植入物的乳房重建是否对经历住房不稳定的患者是安全的.
• 分析住房不稳定性和选择性乳房重建手术结果之间的关联.

主要方法:

• 使用PearlDiver Mariner索赔数据库 (2017-2023) 的回顾性队列研究.
• 包括接受植入基乳房重建的成年女性.
• 住房不稳定的定义使用ICD-10健康Z-代码的社会决定因素.
• 主要结局:90天的手术并发症;次要结局:医疗并发症,再入院,住院时间长,重建性失败.

主要成果:

• 0.6%的患者 (562) 患有住房不稳定的代码.
• 住房不稳定的患者有更高的并发病率,焦虑,抑郁和吸烟.
• 住房不稳定与90天外科并发症 (18.1% vs 10.7%),90天医疗并发症 (11.2% vs 4.4%),30天再入院 (5.5% vs 2.6%) 和一年重建性失败 (9.8% vs 6.2%) 的增加有关.
• 在对心理健康,吸烟和并发症进行调整后,在手术并发症,再入院或重建性失败方面没有发现显著差异.

结论:

• 伴随性疾病负担和可修改的健康行为是增加住房不稳定的患者并发症的关键因素.
• 适当的手术前优化可以为患有住房不稳定的患者提供安全的乳房重建.
• 选择性乳房重建可以安全地在住房不稳定的患者中进行,并进行适当的准备.