血性恶性病重症患者的高乳酸血症和乳酸症:单中心回顾性研究
Andry Van de Louw1, Garrett Thompson1
1Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Penn State Health Milton Hershey Medical Center, Hershey, PA, USA.
Journal of intensive care medicine
|February 16, 2026
概括
乳酸性酸是常见的血液恶性瘤患者在ICU,增加医院死亡率. 乙型乳酸,通常没有明确的原因,结果比A型更好.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 生物化学 生物化学
背景情况:
- 血液性恶性瘤与乳酸性化有关,被分类为A型 (与败血症相关) 或B型 (与恶性瘤相关).
- 有限的数据存在于这种患者群体中乳酸酸的特征和结果.
- 了解血液癌症中的乳酸性化对于改善患者管理至关重要.
研究的目的:
- 描述乳酸性酸症在重症监护室 (ICU) 患有血液性恶性瘤的患者的特征.
- 评估乳酸酸对患者结局的影响,包括医院死亡率.
- 为了在这个队列中区分A型和B型乳酸化症之间的结果.
主要方法:
- 在2008年至2018年期间入住ICU的666名患有血液性恶性瘤的患者的回顾性图表审查.
- 确定的高乳糖血症 (乳酸盐≥2 mmol/L) 和乳酸化 (乳酸盐≥4 mmol/L).
- 利用集群分析来识别具有预后影响的患者子组.
主要成果:
- 在60%和30%的患者中,分别观察到超乳酸血症和乳酸化.
- 乳酸症独立预测了医院死亡率 (OR 2.00).
- 确定了三个预后集群:低死亡率 (14%),高死亡率 (87% - 主要是A型) 和中间死亡率 (40% - 通常是淋巴瘤患者).
- 与A型 (77.2%) 相比,B型乳酸性酸与较低的死亡率 (32.4%) 有关.
结论:
- 乳酸化是患有血液性恶性瘤的ICU患者的频繁且显著的并发症,与死亡率的增加密切相关.
- 患有B型乳酸性化症的患者,特别是那些没有明显原因或血管压缩剂需求的患者,比A型患者的生存率更好.
- 鉴定乳酸的类型和原因对于预后和指导这种脆弱患者群体的治疗策略至关重要.
