在与尼沃卢马布和伊皮利穆马布联合免疫疗法中,显著的垂体功能障碍模式
Aya Sakurai1, Takuro Hakata1, Ichiro Yamauchi1
1Department of Diabetes, Endocrinology and Nutrition, Kyoto University Graduate School of Medicine, 54 Kawaharacho, Shogoin, Sakyo-ku, Kyoto 606-8507, Japan.
European journal of endocrinology
|February 17, 2026
概括
与nivolumab和ipilimumab (Nivo/Ipi) 的组合免疫疗法比Nivo单一疗法更频繁,更早地引起垂体免疫相关不良事件 (irAEs). 结合性垂体激素缺乏症 (CPHD) 在接受Nivo/Ipi治疗的患者中比单独的ACTH缺乏症 (IAD) 早出现.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 内分泌学 在内分泌学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 是重要的癌症疗法,但可能导致与免疫相关的不良事件 (irAEs).
- 下垂体功能障碍是一种已知的irAE,联合免疫疗法 (PD-1和CTLA-4抑制剂) 的风险高于单一治疗.
- 由于ICI诱导的脑垂体irrAEs的详细特征,特别是在组合疗法中,需要进一步阐明.
研究的目的:
- 为了调查和澄清在接受联合尼沃卢马布和伊皮利穆马布 (Nivo/Ipi) 治疗的患者中垂体iRAE的临床特征.
- 为了比较Nivo/Ipi和nivolumab (Nivo) 单一治疗之间的垂体irAEs的发生率,发病率和临床表现.
主要方法:
- 追溯队列研究,比较接受Nivo/Ipi和Nivo单一治疗的患者.
- 临床数据的分析:呈现症状,实验室发现,垂体MRI,并存的irAEs.
- pituitary irAEs的分类为孤立的ACTH缺乏症 (IAD) 和联合的 pituitary激素缺乏症 (CPHD).
主要成果:
- 与Nivo相比,Pituitary irAEs的发生频率明显高 (17.4%对2.7%),并且发生更早 (中位数为63对153天) Nivo/Ipi与Nivo相比.
- Nivo/Ipi组显示了8例IAD和8例CPHD病例;Nivo组显示了15例IAD.
- 在Nivo/Ipi组中,CPHD比IAD (中位数84天) 提前出现 (中位数40天),并与头痛,下垂体胀和其他irrAEs相关.
结论:
- 组合免疫疗法 (Nivo/Ipi) 导致垂体irAEs的发病率更高,发病时间更早.
- 由Nivo/Ipi诱导的CPHD和IAD具有不同的临床过程和发病时间.
- 了解这些差异对于在接受组合免疫治疗的患者中管理垂体irAEs至关重要.
