静脉内化疗与视网母细胞瘤的静脉内化疗相比

科学领域:

• 眼科和瘤学 眼科和瘤学
• 儿童癌症的治疗方法
• 视网母细胞瘤管理管理

背景情况:

• 视网母细胞瘤是一种罕见的儿童眼部癌症,治疗方法包括动脉内化疗 (IAC),静脉内化疗 (IVC) 或两者兼而有之.
• 之前关于治疗疗效的研究表明,由于研究设计,样本大小和结果定义的差异,结果相互矛盾.

研究的目的:

• 评估IAC,IVC和联合IVC + IAC用于视网膜母细胞瘤治疗的益处和危害.
• 综合来自随机对照试验 (RCT) 和非随机干预研究 (NRSI) 的证据.

主要方法:

• 在没有语言或出版日期限制的CENTRAL,MEDLINE和Embase数据库中进行搜索.
• 包括对视网膜母细胞瘤患者的IAC与IVC或IVC + IAC与IAC进行比较的RCT和NRSI.
• 使用GRADE方法评估证据确定性;主要结果包括瘤控制,地球救援,生存和不良事件.

主要成果:

• 与IVC (中等确定性证据) 相比,IAC可能会增加全球救援 (中等确定性证据),整体存活率差异很小 (中等确定性证据).
• 关于瘤复发和不良事件的IAC与IVC的证据确定性低;关于瘤控制和转移的证据非常不确定.
• 结合IVC + IAC,与IAC (低确定性证据) 相比,全球救援和整体生存率差异很小,对其他结果的证据非常不确定.

结论:

• 有限的高质量随机研究存在,大多数证据来自回顾性,非随机试验,表明潜在的偏见.
• 与IVC相比,IAC可能会改善全球救援,但关于生存和复发的证据是不确定的;结合疗法对单独的IAC的益处很小.
• 进一步的高质量随机试验与标准化终点对于关于视网膜母细胞瘤治疗疗效的最终结论至关重要.