动脉瘤治疗在24小时内对比24-72小时后的动脉瘤下关节出血
Xiuhu An1, Shusheng Che2, Litong Zhang3
1Department of Neurosurgery, Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin, China.
概括
动脉瘤下关节出血 (aSAH) 的早期手术显示出与延迟手术类似的长期结果. 然而,早期干预可以降低住院死亡率和再出血风险.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经学 神经学
- 临界护理医学 临界护理医学
背景情况:
- 存在有限的证据来比较动脉瘤下arachnoid出血 (aSAH) 的手术时间.
- 评估手术安全性和长期结果在0-24小时内,而不是24-72小时内至关重要.
研究的目的:
- 系统地评估在0-24小时内治疗的aSAH患者的外科安全性和长期结果,而不是24-72小时.
- 为了比较早期和延迟手术干预之间的死亡率,依赖率和并发症率.
主要方法:
- 一项对来自中国北部12个高等中心的3,560名aSAH患者的队列研究 (2017-2020年).
- 倾向性得分匹配 (1:1) 和通用估计方程 (GEE) 模型用于分析.
- 结果包括2年死亡率,出院依赖性和住院并发症.
主要成果:
- 0-24小时和24-72小时组之间的2年死亡率或依赖性没有显著差异,在倾向得分匹配后.
- 24-72小时组的住院死亡率,再出血率和压力出血率显著降低.
- 早期和延迟治疗组之间,死亡率和依赖性的风险因素有所不同.
结论:
- 在aSAH发病后24小时内进行手术,可与24-72小时之间的治疗产生类似的长期结果.
- 延迟手术与减少住院死亡率和特定的出血相关并发症有关.
- 建议以风险因素分析为指导的个性化治疗策略.
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