预防埃及患者进行冠状动脉血管检查的对比诱导的急性损伤:一项随机对照试验
Sarah Sabry1,2, Mai K Ammar3, Mahmoud Taeima4
1The Cardiovascular Hospital, Ain Shams University, 110 Ibn Fadlan Street, Nasr City, Cairo, Egypt. ssabry@ecu.edu.eg.
高剂量的阿托瓦斯塔丁和N-乙半氨酸 (NAC) 可以帮助预防冠状动脉血管学术后的对比诱导的急性损伤 (CI-AKI). 类他类药物表现出比NAC更显著的CI-AKI降低,支持高风险患者的预防策略.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 心脏病学 心脏病学
- 药理学 药理学 是一个学科.
背景情况:
- 对比诱导的急性损伤 (CI-AKI) 是冠状动脉血管造影 (CAG) 后的一个显著并发症.
- 对CI-AKI的预防策略至关重要,特别是在接受选择性CAG的患者中.
- 在这种患者群体中,关于有效的CI-AKI预防方法的证据有限.
研究的目的:
- 为了比较高剂量的N-乙半氨酸 (NAC) 加上水解与高剂量的阿托瓦斯塔丁 (HDS) 加上水解与单独水解在预防CI-AKI方面的疗效.
- 评估在接受选择性冠状动脉血管造影的患者中CI-AKI预防策略.
- 评估NAC和HDS对CAG后CI-AKI发病率的影响.
主要方法:
- 一项前性多臂随机比较研究,涉及120名接受选用CAG的患者.
- 患者被分配到三个组:对照组 (补水),NAC (1200毫克每天5天+补水),或HDS (80毫克阿托瓦斯塔丁24小时前+补水).
- CI-AKI被定义为在手术后48小时内血清肌素增加>25%或0.5毫克/分升.
主要成果:
- 控制组中CI-AKI的发生率为32.5%,NAC组为20%,HDS组为12.5%.
- 与对照组相比,高剂量阿托瓦斯塔丁显著降低了CI-AKI发病率 (RR = 1.658).
- 在这三个组中,在住院临床结果中没有观察到统计学上显著的差异.
结论:
- 无论是N-乙半氨酸还是高剂量阿托瓦斯塔丁,都显示出降低冠状动脉血管造影后CI-AKI发病率的潜力.
- 高剂量的他类药物在预防CI-AKI方面似乎比NAC更有效.
- 预防策略,特别是高剂量他类药物,可用于在接受CAG的高风险患者中预防CI-AKI.
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