在国家索赔数据库中对患有面创伤的成年人进行初始成像
Gordon C Wong1, Yao Song2, Robert D Sampson1
1Section of Plastic Surgery, Department of Surgery, University of Michigan Medical School, Ann Arbor.
JAMA network open
|February 17, 2026
概括
尽管有指导方针赞成计算机断层扫描 (CT),但低价值的平面射线扫描经常用于面创伤. 需要采取干预措施来减少这种做法,提高准确性和降低成本.
科学领域:
- 医疗成像医学成像
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 创伤外科 手术 创伤外科
背景情况:
- 平面放射学在面创伤中具有有限的诊断价值,被认为是低价值的护理.
- 指导方针建议计算机断层扫描 (CT) 用于指示成像,但通常使用平面放射.
研究的目的:
- 检查国家趋势,相关因素和低价值平面X光学在初始面创伤成像中的后果.
- 在面部创伤的成年人中分析平面X光学与CT的利用.
主要方法:
- 使用行政索赔数据 (2013-2022) 的回顾性队列研究.
- 包括面部创伤诊断的成年人,在7天内接受普通放射或CT.
- 排除了下外伤,先前的面部成像;分析了患者/从业人员因素和下游结果.
主要成果:
- 在281,421名患者中,25.6%接受了低值平面放射;在研究期间,使用率从32.9%下降到18.0%.
- 与低值成像相关的因素包括女性性别,紧急护理设置和家庭医学从业者.
- 外科专家和急诊室与低价值成像的几率较低有关;5.5%的X线图接受者进行了随访CT.
结论:
- 低价值平面放射仍然普遍存在于最初的面创伤成像,尽管有指导方针有利于CT.
- 有针对性的干预可以减少低价值的成像,潜在地提高诊断准确度和降低成本.
- 减少低价值成像与推进基于价值的护理原则保持一致.
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