在子宫内膜异位症手术后的生育能力:一项系统性审查和对初级和多重手术干预措施的元分析比较

科学领域:

• 生殖医学和外科手术
• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 不孕症研究 不孕症研究

背景情况:

• 子宫内膜异位症的管理经常涉及手术,复发性手术很常见.
• 重复手术对子宫内膜异位症患者生育结果的影响尚未得到充分证实.
• 了解子宫内膜异位症后生育手术对于患者咨询和治疗计划至关重要.

研究的目的:

• 系统地审查和比较初级手术和子宫内膜异位症再手术之间的生育结果.
• 评估多次手术干预对自发怀孕和辅助生殖技术成功率的影响.

主要方法:

• 在主要数据库 (Embase,Medline,PubMed,Web of Science) 中进行了系统的文献搜索,寻找2003-2023年期间的出版物.
• 包括的研究集中在进行初次或重复手术的子宫内膜异位症的生殖年龄妇女身上.
• 一项元分析综合了来自七项回顾性队列研究 (2101名参与者) 的数据,以计算关键生育结果的几率比率.

主要成果:

• 初次手术与重新手术相比,自发怀孕的几率高出2.1倍 (95% CI,1.5-2.8;P <0.01).
• 在初次手术后,每次胚胎移植 (ET) 怀孕率是重新手术后的2.5倍 (95% CI,1.2-5.0;P = 0.01).
• 对子宫内膜异位症的重新手术可能会对生育能力和怀孕成功率产生负面影响.

结论:

• 对子宫内膜异位症的重新手术与单次初级手术相比,与降低生育能力和怀孕结果有关.
• 这些发现凸显了手术策略和时间在想要怀孕的女性治疗子宫内膜异位症的重要性.
• 在计划重复子宫内膜异位症手术时,临床医生和患者应仔细考虑潜在的生育影响.