制定一项针对精子瘤患者进行质子疗法的国家指示方案,以减少随后发生初级癌症的风险

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 用放射治疗治疗的精子丸患者面临随后原发性癌症 (SPC) 的风险增加.
• 面临风险的关键器官包括脏,胰腺,胃和膀,每灰色 (Gy) 辐射剂量的相对风险过剩 (ERR) 不同.
• 对于这些器官来说,每增加1 Gy的终身绝对超额风险 (AER) 是显著的.

研究的目的:

• 为选择荷兰的半瘤丸患者制定质子疗法 (NIPP) 的国家指示协议.
• 主要目的是通过优化放射治疗选择来降低后续原发性癌症 (SPC) 的风险.

主要方法:

• 一个多学科的工作组进行了系统的文献搜索,以建立NIPP标准.
• 用历史患者数据进行了质子疗法 (PT) 与光子计划的比较,以估计该协议的潜力.
• 根据临床结果和AER减少目标,NIPP版本被开发,评估和改进.

主要成果:

• 质子疗法在分析的85%历史患者中显示出至少2%的潜在AER降低.
• 在荷兰实施的NIPP-版本2要求PT的估计终身AER减少≥2%.
• 根据NIPP版本1治疗的患者中约有71%也符合NIPP版本2的条件,在PT-光子比较中观察到平均AER降低3.0%.

结论:

• 已经定义了一个NIPP来选择荷兰PT的半球丸患者,重点是降低SPC风险.
• 目前的NIPP标准表明,大约75%的这些患者是PT的合适候选人.
• 需要进一步的研究,以将非瘤性晚期影响纳入NIPP选择标准.