结构性和传统治疗炼对慢性机械腰部疼痛的疼痛和残疾的比较影响:一项短期随机研究

科学领域:

• 综合医学是一个整体的医学.
• 康复科学 康复科学 康复科学
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 慢性机械腰部疼痛 (CMLBP) 是导致残疾的主要原因.
• 基于运动的干预措施是主要的治疗方法,作为一种心身替代品.
• 现有的证据比较和常规治疗炼 (CTE) 对于CMLBP是不一致的.

研究的目的:

• 为了比较结构化课程与CTE对CMLBP成年人的疼痛强度,止痛药使用和功能障碍的短期影响.
• 通过使用最小临床重要差异 (MCID) 值来评估观察到的差异的临床意义.

主要方法:

• 一个单中心,并行组随机比较研究,涉及60名患有CMLBP的成年人 (25-40岁).
• 参与者被随机分配到一个为期6周的计划 (每周两次进行25分钟的监督课程 + 家庭练习) 或CTE (50分钟的监督日常炼).
• 主要结局包括疼痛强度 (视觉模拟尺度 - VAS) 和每周止痛药的消费;功能残疾 (奥斯威斯特残疾指数 - ODI) 是次要结局. 使用了治疗意向分析.

主要成果:

• 和CTE两组都在VAS,ODI和止痛药使用方面表现出显著的群体内改善 (p < 0.001;大效果大小).
• 两组之间的分析有利于,VAS (p = 0.007),ODI (p = 0.002) 和止痛药使用 (p = 0.031) 的减少更大.
• 尽管具有统计学意义,VAS和ODI的群体间差异并不超过MCID,这表明的临床优势很小.

结论:

• 与较高剂量的CTE疗法相比,短期的课程在疼痛,残疾和止痛药的使用方面取得了更大的短期改善.
• 可以作为一个时间效率高,低负担替代CMLBP管理,虽然不是绝对优越.
• 建议进一步进行大规模的多中心试验,并进行长期随访和剂量匹配的方案.