在中期肝细胞癌 (CHANCE2202) 中与免疫疗法和抗血管原剂相结合的超动脉化血栓化 (TACE):一个向试验仿真研究
Jian-Jian Chen1,2, Zhi-Cheng Jin1,2, Jia-Wei Zhou3,4
1Center of Interventional Radiology and Vascular Surgery, Nurturing Center of Jiangsu Province for State Laboratory of AI Imaging & Interventional Radiology, Department of Radiology, Zhongda Hospital, Medical School, Southeast University, Nanjing, China.
与免疫检查点抑制剂 (ICI) 和血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂或氨酸激酶抑制剂 (TKI) 结合治疗,包括跨动脉化学血栓化 (TACE),可显著改善中期肝细胞癌 (HCC) 患者的整体存活率和无进展存活率,而不是TACE单疗法.
科学领域:
- 肝胆道医学 肝胆道医学
- 在瘤学瘤学.
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是一个主要的全球健康问题.
- 中间阶段的HCC带来了独特的治疗挑战.
- 目前的第一线治疗需要优化,以获得更好的结果.
研究的目的:
- 为了评估组合治疗 (TACE + ICI + VEGF 抑制剂/TKI) 与中期 HCC 的 TACE 单疗法的疗效.
- 将总生存率 (OS) 和无进展生存率 (PFS) 作为主要终点进行比较.
- 评估客观响应率 (ORR) 和安全概况.
主要方法:
- 全国范围的回顾性队列研究使用目标试验仿真.
- 克隆-审查-加权方法应用于941名中国患者 (2018-2022年).
- 通过受限平均生存时间 (RMST) 和Cox模型评估的主要结果;次要结果包括ORR和安全性.
主要成果:
- 与TACE单独治疗相比,组合治疗显著改善了中位数的OS (32.9 vs. 23.0个月) 和PFS (18.0 vs. 12.9个月).
- 在组合治疗中观察到更高的ORR (60.5%对每mRECIST的44.3%).
- 组合组中≥3级不良事件的发生率较高 (20.8%对6.8%),但被认为是可以接受的.
结论:
- 组合疗法代表了一种有前途的第一线治疗策略,用于中期HCC.
- 改善的生存结果和响应率支持TACE与ICI和VEGF抑制剂或TKI结合使用.
- 需要进一步的前性研究来证实这些发现并优化治疗方案.
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