成年多发性硬化症患者的严重感染的比较有效性和风险,用迪罗西梅尔酸盐治疗与抗CD20单克隆抗体:现实世界索赔分析
Ahmed Z Obeidat1, Michelle Betz2, Rebecca Straus Farber3
1Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI, USA.
与多发性硬化症 (MS) 患者的抗CD20单克隆抗体 (mAbs) 相比,迪罗西梅尔烟酸 (DRF) 的严重感染风险较低. 每年复发率 (ARR) 在治疗之间是相似的,这表明DRF可能提供更安全的配置文件.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 多发性硬化症 (MS) 是一种慢性,免疫媒介的神经疾病.
- 现有超过25种疾病修饰疗法 (DMT),但疗效和安全性各不相同,特别是在老年人群中.
- 在按年龄分层的多发性硬化症患者中,对严重感染 (SIs) 和年度复发率 (ARR) 的迪罗西梅尔烟酸 (DRF) 和抗CD20单克隆抗体 (mAbs) 的比较至关重要.
研究的目的:
- 为了比较diroximel fumarate (DRF) 和抗CD20单克隆抗体 (mAbs) 之间的严重感染 (SIs) 和年复发率 (ARR) 的风险.
- 根据患者年龄分析这些结果 (年轻者:<45岁;年长者:≥45岁).
主要方法:
- 使用科莫多健康声明数据库进行了回顾性研究.
- 开始使用DRF或抗CD20药物的患者的倾向性得分匹配 (1:1).
- 按年龄分层 (<45岁和≥45岁) 并通过诊断代码和治疗要求识别SIS和MS复发.
主要成果:
- 包括2894名匹配的多发性硬化症患者 (1447名DRF,1447名抗CD20).
- 接受DRF治疗的患者在12个月和24个月的SI比例显著降低 (p≤0.002在24个月).
- 年轻的DRF患者有较少的SI (p=0.005),年长的DRF患者的非SI率较低,与COVID-19相关的SI在DRF患者中较低 (p<0.001). 的ARR是相似的.
结论:
- 在MS患者中,与抗CD20单克隆抗体 (mAbs) 相比,二氧化胺 (DRF) 与严重感染 (SIs) 的风险明显较低.
- 两组治疗者之间没有观察到年复发率 (ARR) 的显著差异.
- 需要进一步的现实研究来评估DMT的疗效和安全性,特别是对于老年多发性硬化症患者的缓解策略.
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