组织获取在上胃肠道亚皮质病变的基于人口的有效性

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内镜手术是一种内镜手术.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 对上部胃肠道亚皮质病变 (SELs) 的最佳诊断策略尚不清楚.
• 内镜超声波 (EUS) 有助于SEL评估,但组织学确认通常是必要的.
• 对SELs的组织采集技术在有效性上有所不同.

研究的目的:

• 为了比较各种组织采集技术的诊断产量,技术成功和安全性,用于上部GI SELs.
• 为了确定SEL活检中诊断成功的预测因素.

主要方法:

• 对638名接受EUS指导或内镜活检SEL的患者进行了回顾性多中心研究 (1992-2024).
• 评估的技术包括EUS引导精细针吸收 (FNA),精细针活检 (FNB),EUS钥匙孔活检 (EUS-KHB),粘膜切割辅助活检 (MIAB) 和常规内镜活检.
• 分析了诊断产量,技术成功,不良事件和诊断成功的预测因素.

主要成果:

• 在1023次活检尝试中,整体诊断收益率为31.9%.
• 病变>20毫米更有可能产生诊断 (OR:3.62).
• 与FNB,FNA和常规活检相比,EUS-KHB和MIAB在小型 (≤20毫米) 和大型病变方面都显示出更高的产量. 重复的EUS-FNA/B尝试降低了成功率. 不良事件很少发生.

结论:

• 在20毫米以上的病变中,EUS-FNB有效.
• 对于较小的病变 (<20毫米),EUS-KHB和MIAB提供更高的诊断产量,是可靠的替代方案.
• 需要标准化的协议来优化SELs的诊断成功.