麦格拉斯视频喉科镜与用于快速序列输管的直接喉科镜:一个多中心随机临床试验

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 临界护理医学 临界护理医学
• 手术气道管理手术气道管理

背景情况:

• 视频喉腔镜建议在快速序列输管 (RSI) 过程中增强喉视觉化和输管成功.
• 关于麦格拉斯视频喉科镜专门用于RSI的有效性的证据有限.

研究的目的:

• 评估麦格拉斯视频喉科镜术与直接喉科镜术相比,在RSI期间对喉可视化和输管成功的有效性.
• 评估二次结果,包括输管时间,故障率和安全事件.

主要方法:

• 一个多中心,患者失明的随机试验,涉及400名接受选择性非心脏手术的成年人,需要RSI.
• 参与者被分配到麦格拉斯视频喉腔镜 (VL) 或直接喉腔镜 (DL) 中.
• 主要结局是喉腔可视化 (修改的科马克-莱汉分类);次要结局包括输管成功,尝试,失败,时间和安全性.

主要成果:

• 在VL和DL组之间,喉腔可视化没有显著差异 (46.6%对42.3%的1级视图).
• 第一次试验输管成功率相似 (86.5%的VL与87.6%的DL).
• 输入管的中位时间较长VL (35s vs 30s),呼吸道创伤和并发症的发生率较低且可比.

结论:

• 麦克格拉斯视频喉科检查没有改善喉视觉化或第一通输管成功,与直接喉科检查相比,在接受RSI的成年患者中没有改善.
• 麦格拉斯视频喉科镜的使用与适度更长的输管时间有关.
• 在低风险的选择性手术群体中,常规使用麦格拉斯视频喉科镜可能不会提供临床益处,群体之间不常见和类似的不良事件.