基于线性加速器面具的放射性手术用于三神经疼痛. 对50名患者的前性评估

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理

背景情况:

• 三神经疼痛 (TN) 给那些对药物无反应的患者带来了挑战.
• 治疗方案包括微血管减压,皮肤外科手术和放射性外科手术.
• 对于TN的放射性外科手术缺乏标准化的目标定义,剂量测量和输送协议.

研究的目的:

• 评估图像引导放射性手术对三角神经疼痛的安全性和有效性.
• 评估接受放射性外科手术的TN患者的治疗反应,疼痛复发和不良影响.

主要方法:

• 对90 Gy放射性手术治疗的TN患者进行前性观察性研究.
• 使用了面具固定,Novalis沙发定位和ExacTrac用于图像指导和运动监控.
• 分析了治疗反应,疼痛特征,复发率和不良事件.

主要成果:

• 91%的患者实现了初始治疗反应,平均延迟时间为15天.
• 复发发生在22% (小) 和34% (主要) 的患者中,但疼痛强度/频率仍然降低.
• 在最后一次随访时,60%的患者观察到持续反应;没有报告与治疗相关的严重发病率或死亡率.

结论:

• 基于面具的固定化和图像引导的放射性手术为耐药三角神经提供了安全有效的治疗方法.
• 这种技术适用于异常,二次或古典TN患者,这些患者不是微血管减压的候选人.
• 这项研究强调了先进的放射性手术技术在治疗耐火TN的潜力.