机械血栓切除术与儿科缺血性中风的医疗管理:对比研究的系统审查和元分析

科学领域:

• 儿科神经学 儿科神经学
• 干预性神经放射学 干预性神经放射学
• 脑卒中医学 脑卒中医学

背景情况:

• 缺血性中风是儿童残疾和死亡的重要原因.
• 机械血栓切除术 (MT) 尚未被批准用于儿科,与成人不同.
• 目前关于儿科MT安全性和有效性的数据有限.

研究的目的:

• 评估机械血栓切除术 (MT) 在儿科缺血性中风中的安全性和有效性.
• 将MT结果与儿童的医疗管理 (MM) 进行比较.
• 综合当前关于儿童中风MT的证据.

主要方法:

• 在 MEDLINE,Scopus 和 Web of Science 进行了系统的文献搜索.
• 包括报告MT结果的研究,有或没有静脉血栓溶解 (IVT),在儿科缺血性中风中.
• 在比较研究中的MM臂的数据也被提取出来.

主要成果:

• 分析包括18项研究,涉及612名儿科患者.
• 在88.9%的MT患者中,成功实现了再通道化 (TICI 2b-3);在43.9%的患者中,完全实现了再通道化 (TICI 3).
• 在78.6%的患者中观察到有利的功能性结局 (mRS 0-2),死亡率低 (3.9%) 和症状性内出血 (sICH) (1.3%).
• 与MM (OR,0.43;P<0.001) 相比,MT表现出功能结果的显著改善.

结论:

• 机械血栓切除似乎是对儿科缺血性中风的安全有效治疗方法.
• 与医疗管理相比,在这个人群中,MT提供了更有利的功能结果概况.
• 需要进一步的研究来确定特定的儿科患者亚组,这些亚组将从MT中获益最多.