对于早期直肠癌的跨内显微手术后复发的预后因素有哪些?
Alberto Arezzo1, Carlo Alberto Ammirati2, Giovanni Distefano2
1Department of Surgical Sciences, University of Turin, Corso Dogliotti 14, 10126, Turin, Italy. alberto.arezzo@unito.it.
Surgical endoscopy
|February 18, 2026
概括
过内显微手术 (TEM) 为早期直肠病变提供了出色的疾病控制. 对于T1腺癌,下侵袭,高等级和淋巴血管侵袭预测复发,指导管理.
科学领域:
- 结肠直肠外科手术是什么意思
- 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
- 微创手术是最少的侵入性手术.
背景情况:
- 过内显微手术 (TEM) 是用于直肠瘤切除的微创技术.
- 长期的瘤安全性和在pTis和pT1病变的TEM中组织病理因素的作用仍在争论中.
研究的目的:
- 评估对pTis和pT1直肠腺癌的TEM的瘤结果.
- 确定TEM后复发和生存的组织病理预测因子.
主要方法:
- 对170名接受pTis/pT1直肠腺癌的TEM治疗的患者进行了回顾性分析.
- 详细的病理审查,包括维也纳分类,下侵袭,等级,LVI和其他因素.
- 卡普兰-梅尔和日志双项回归用于无病生存 (DFS) 和整体生存 (OS) 分析.
主要成果:
- 对于维也纳4.2/4.4病变没有观察到复发.
- 对于pT1瘤,复发率有所不同:4.2% (sm1),37.5% (sm2),20.0% (sm3).
- DFS的独立预测因素是粘膜下侵袭 (sm2-3),高等级 (G3) 和淋巴血管侵袭 (LVI). 年龄较大和瘤直径较大预测了较差的OS.
结论:
- 对于维也纳4.2/4.4直肠病变,TEM实现了优异的长期疾病控制.
- 粘膜下侵袭 (超越sm1),高等级和LVI是pT1腺癌复发的关键预测因素.
- 适应风险的多学科管理对于接受TEM的患者至关重要.
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