欧洲心脏植入式电子设备的公共采购:我们是在购买价值还是成本效益?

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 医疗器械采购 医疗器械采购
• 欧洲医疗保健系统 欧洲医疗保健系统

背景情况:

• 在欧盟,心脏植入式电子设备 (CIED) 的采购受到不同国家医疗保健系统,报销政策和不同程度的临床医生参与的影响.
• 尽管有统一的法律框架,但对不同欧洲国家的CIED采购战略实际实施的比较数据很少.

研究的目的:

• 调查22个具有强制性公开招标程序的欧洲国家的CIED采购策略.
• 分析临床,经济和结构因素对这些国家的CIED采购程序的影响.

主要方法:

• 在22个欧洲国家与心脏病专家和一名行业专家进行了23次结构化采访.
• 采用专题分析来综合不同的采购模式,临床参与水平和报销结构.
• 注意:没有进行正式的结果或成本效益分析.

主要成果:

• 采购模式表现出显著的异质性,包括集中式,分散式和混合式方法.
• 临床医生的参与有很大差异,从基于临床需求的领导设备选择到以价格为中心的系统中最小的投入.
• 报销途径差异很大,单腔心脏起器手术的费用从1059欧元到14,889欧元不等;芬兰的一个地区试点基于价值的采购,与患者的结果相关.

结论:

• 欧洲各地的CIED采购的特点是异质性和高度重视成本,并尽量少纳入临床结果或基于价值的原则.
• 该研究确定了采购结构,这些结构可能会促进或阻碍CIED的基于价值的决策.
• 进一步的研究对于评估采购实践对临床结果,创新采用和医疗保健系统长期可持续性的影响至关重要.