在局部晚期直肠癌的短期放射治疗全新辅助疗法后进行局部区域和系统控制:LARCT-US研究的长期结果

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 总的新辅助治疗 (TNT) 与标准化疗相比,改善了局部晚期直肠癌 (LARC) 的结果.
• 最佳的TNT时间表和LARC患者的选择仍在调查中.
• 在RAPIDO试验结束后,瑞典为LARC采用了缩短的RAPIDO时间表 (LARCT-US).

研究的目的:

• 在LARC患者中报告LARCT-US缩短TNT时间表的长期结果.
• 在完整的反应,复发和远程转移方面评估这种TNT方法的有效性.
• 评估LARCT-US协议在现实临床环境中的安全性和可行性.

主要方法:

• 具有复发风险标准的LARC患者接受了TNT:5x5 Gy,然后是4个CAPOX周期或6个FOLFOX周期.
• 在平均6.5年的随访后,对患者进行了分析.
• 结果包括临床完整反应 (cCR),观察和等待,手术,局部区域复发 (LRR) 和远程转移 (DM).

主要成果:

• 在437名患者中,54%患有cT4瘤.
• 在5年后,LRR发生在6%的患者中,DM发生在25%的患者中.
• 实现临床或病理完整响应 (CR) 的患者有很好的结果,没有LRR和低DM率 (13%).

结论:

• 缩短的TNT疗法 (5x5 Gy + 4 CAPOX/6 FOLFOX) 在LARC中提供了优秀的局部区域和远程控制.
• 这种方法即使在患有比以前研究的瘤更晚期的患者中也有效.
• 在瑞典中心改善的远端切除边缘可能有助于观察到的低LRR率.