长期患者在线MR指导放射治疗的经验:适应性与非适应性工作流程
Fabian Weykamp1,2,3,4, Charlotte Herder-Wagner1, Sebastian Regnery1,2,3
1Department of Radiation Oncology, Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Germany.
Frontiers in oncology
|February 19, 2026
概括
使用MR-Linac系统的在线适应性放射治疗增加了治疗时间,并影响了短期的患者体验. 然而,这种方法是安全的,没有增加的毒性,并显示更快的恢复.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 磁共振线性加速器 (MR-Linac) 系统提供先进的放射治疗,实时的MR指导和在线适应性规划.
- 在线适应可以提高剂量测量精度,但会延长治疗时间,造成资源挑战.
研究的目的:
- 为了评估患者报告的结果措施 (PROMs) 和MR指导放射治疗中的长期毒性.
- 评估在线适应性工作流程对患者体验和结果的具体影响.
主要方法:
- 在2019年1月至2021年5月期间,对231名接受MRIdian Linac治疗的患者进行了小组分析.
- 使用定制问卷 (PRO-Q) 来获得患者体验和CTCAE v. 5.0用于毒性评估.
- 非适应性 (n=130) 和适应性 (n=101) 治疗组之间的结果比较.
主要成果:
- 适应性治疗显著增加了会话持续时间 (71分钟 vs. 36分钟) 和患者报告的与持续时间,不移动性和感官知觉相关的不适.
- 在适应性和非适应性组之间没有观察到总体毒性的显著差异.
- 接受适应治疗的患者在治疗后更快地恢复到基线状态 (6-8周相比6-12个月).
结论:
- 在MR-Linac放射治疗中,在线适应性规划增加了治疗时间,并对短期PROM产生了负面影响.
- 适应性方法是安全的,不影响毒性或瘤结果.
- 需要通过验证的PROM和成本效益分析进行进一步的研究,以确定自适应MR导向放射治疗的临床价值.
