定制左下关节动脉分支支支架移植:单个中心的经验
Martina Cambiaghi1, Giacomo Bianco2, Andrea Melloni2
1Division of Vascular Surgery, Department of Clinical and Experimental Sciences (DSCS), University and ASST Spedali Civili, Brescia, Italy - m.cambiaghi@studenti.unibs.it.
The Journal of cardiovascular surgery
|February 19, 2026
概括
具有内部分支的定制设备 (CMD) 为左下关节动脉 (LSA) 在第2区域胸腔内血管动脉瘤修复 (TEVAR) 中的重血管化提供了一个成功的内血管解决方案. 这种方法证明了高度的技术成功和复杂的大动脉病例的早期可行性.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 血管内修复 血管内修复
- 大动脉动脉瘤治疗方法
背景情况:
- 内血管策略是手术脱枝的最少入侵的替代方案,用于左下关节动脉 (LSA) 在2区胸腔内血管动脉瘤修复 (TEVAR) 中的再血管化.
- 库克医疗定制设备 (CMD) 具有内部逆行LSA分支,为复杂的大动脉病理提供了潜在的解决方案.
研究的目的:
- 审查有关使用Cook医疗CMDs用于LSA保存的文献.
- 报告一个单个中心的经验,CMD结合一个内部逆行LSA分支为2区TEVAR.
主要方法:
- 对接受2区TEVAR治疗的患者进行回顾性分析,这些患者患有库克医疗CMD,其中有一个反向的LSA分支.
- 纳入标准:2023年11月至2025年8月期间在大动脉转诊中心接受治疗的患者.
- 对LSA保存的CMD进行了文献审查,以将研究结果置于背景.
主要成果:
- 在2区TEVAR (七个单个LSA内部分支,一个带有窗口) 中,使用了8个Cook医疗CMD进行LSA再血管化.
- 在可选的LSA分支机构CMD案件中,技术成功率为100%.
- 两个早期的endoleaks (类型Ia和类型IIIc) 的重新干预;由于大脑栓塞,一个术后死亡. 在短期随访中没有观察到分支封闭,器件迁移或目标血管狭窄.
结论:
- 在复杂的2区大动脉病理中,CMD LSA分支内移植是一种可行的内血管解决方案,可通过个性化解剖适应实现完整的内血管修复.
- 这项研究表明,使用CMD用于LSA再血管化的早期可行性和高技术成功.
- 需要对更大患者队伍进行进一步的研究和延长的随访,以确认长期的结果.
