ACR 适宜性标准® 乳腺植入物评估:2025年更新

科学领域:

• 放射学 放射学是指放射学
• 医疗成像医学成像
• 乳腺健康 乳腺健康

背景情况:

• 目前的指导方针涉及乳腺植入物成像,但具体建议各不相同.
• 无症状的患者用盐水植入物通常不需要例行成像.
• 美国食品和药物管理局 (FDA) 建议针对无症状的有植入体的患者制定特定的查方案.

研究的目的:

• 为乳腺植入体患者制定基于证据的成像指导方针.
• 为各种与植入物相关的并发症和疾病定义适当的成像模式.
• 为美国放射学学院的适当性标准提供框架.

主要方法:

• 对同行评审的医学文献进行系统分析.
• 适应已有的证据分类方法 (例如,GRADE).
• 使用RAND/UCLA适宜性方法获得专家共识.

主要成果:

• 没有图像建议无症状的患者用盐水植入物.
• 超声波适用于疑似盐水植入物破裂的情况.
• 对于无症状的植入物,建议在手术后5-6年进行初始MRI或超声波,然后每2-3年进行一次查.
• 在怀疑植入物并发症时,最好使用无对比度的MRI.
• 根据患者的年龄,可以使用超声波和/或乳房扫描来检查植入物并发症和腺,这取决于患者的年龄.
• 超声波或MRI (有或没有对比) 适用于疑似植入物相关的恶性瘤.

结论:

• 乳腺植入物的成像建议取决于植入物类型,患者的症状和临床怀疑.
• 一种多学科的方法和基于证据的标准指导成像决策.
• 这些指导方针每年都会进行审查,以纳入新的证据和专家的共识.