在患有慢性心脏病的患者中,心房动会增加左心房和右心房压力
Davide Genovese1,2, Michele Strosio1, Enrico Fantini1,2
1Cardiology Unit, Department of Cardiac-Thoracic-Vascular Sciences and Public Health, University of Padova, Via Giustiniani, 2, Padova 35128, Italy.
心房动 (AF) 在患有心脏病的患者中显著提高肺毛细血管压力 (PCWP) 和右心房压力 (RAP). 过往的AF也与较高的心房压力相关,即使在鼻节律.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血液动力学 血液动力学
- 电力生理学 电力生理学
背景情况:
- 肺毛细管压力 (PCWP) 和右心房压力 (RAP) 是评估心脏拥堵的关键血液动力学标志物.
- 心房动 (AF) 经常与各种心脏疾病共存,使其对心房压力升高的独立影响的评估变得复杂.
- 澄清AF对PCWP和RAP的具体贡献对于准确的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 量化心房 (AF) 对慢性心脏病患者肺毛细血管压 (PCWP) 和右心房压 (RAP) 的独立影响.
- 为了区分AF的血液动力学影响与其他临床,血液动力学和心声学因素.
- 为了研究先前的AF病史对那些已经恢复到鼻节律的患者心房压力的长期影响.
主要方法:
- 对1452名患有慢性心脏病的患者进行了回顾性分析,这些患者正在接受右心脏导管治疗 (RHC).
- 在RHC期间测量PCWP和RAP,并注释潜在的心房节律 (AF或鼻节律[SR]).
- 使用倾向分数匹配来创建平衡的队列来分析AF对PCWP和RAP的影响,控制混因素.
主要成果:
- 匹配分析显示,与SR组 (15.7 mmHg) 相比,AF组的PCWP显著更高 (18.4 mmHg).
- 同样,RAP在AF组 (8.7 mmHg) 与SR组 (7.5 mmHg) 相比显著升高.
- AF和更高的PCWP/RAP之间的关联仍然很强,E值表明对未测量的混的抗性. 患有先前AF病史的患者也表现出更高的心房压力,即使在SR.
结论:
- 心房独立地增加了PCWP大约2.6 mmHg和RAP1.1 mmHg.
- 动病史与持续升高的心房压力有关,即使在已经达到鼻节律的患者中也是如此.
- 这些发现强调了AF的显著血液动力学后果及其对心脏填充压力的持久影响.
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