跨轴内镜辅助乳房节省乳房切除术的学习曲线与立即的胸前植入物为基础的乳房重建

科学领域:

• 乳房手术 乳房手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性的技术

背景情况:

• 内镜辅助技术越来越多地用于乳房手术,包括乳房切除和重建.
• 这些方法带来了诸如增加的外科手术难度和更长的操作时间等挑战,限制了广泛采用.
• 本研究侧重于特定内镜技术的学习曲线.

研究的目的:

• 为了评估跨内镜辅助乳头节省乳房切除术 (E-NSM) 结合即时胸前植入物基础乳房重建 (IBBR) 的学习曲线.
• 详细介绍这种联合手术方法的具体细节和挑战.

主要方法:

• 分析了2022年5月至2024年8月期间对40名患者进行的43项手术.
• 使用累积和 (CUSUM) 分析来评估操作时间趋势并描述学习曲线.
• 同一个外科医生执行了所有交叉 E-NSM 与即时的胸前IBBR手术.

主要成果:

• 经过17次手术后,操作时间的学习曲线呈现出持续的改善.
• 操作时间从244.5 ± 9.4分钟 (学习阶段) 显著减少到153.4 ± 38.4分钟 (成熟阶段) (p < 0.001).
• 观察到的并发症率较低,包括部分乳头缺血 (2.5%),皮肤水泡 (5.0%),皮肤亡 (2.5%),血清瘤 (15.0%);在24个月的中位数随访期间没有发生植入物损失或局部复发.

结论:

• 与直接皮前IBBR结合的Transaxillary E-NSM是一种安全有效的外科选择.
• 这种技术的熟练程度通常在大约17个程序后才能达到.
• 这项研究为采用和掌握这种先进的乳腺手术技术提供了宝贵的见解.