在患有风险因素的患者中,对关节内神经关节的类固醇注射可能具有更大的效果

科学领域:

• 疼痛医学 医学 疼痛医学
• 肌肉骨系统疾病 肌肉骨系统疾病
• 干预性疼痛管理 干预性疼痛管理

背景情况:

• 腰部疼痛 (LBP) 是一种普遍的疾病,神经关节 (SIJ) 功能障碍涉及高达30%的病例.
• 关节内类固醇注射是SIJ疼痛的常见治疗方法.
• 已知SIJ疼痛的风险因素包括腰部神经融合,关节整形术,骨盆骨折,炎症性肠病和血清阴性脊柱关节炎症.

研究的目的:

• 调查SIJ疼痛的先前存在的风险因素是否会影响患者在内关节类固醇注射后的结果.
• 确定特定的SIJ疼痛风险因素与患者报告的结果之间的相关性.

主要方法:

• 从2013年到2023年使用电子病历的回顾性队列研究.
• 包括18-95岁的SIJ疼痛患者,接受光镜或超声波引导SIJ注射.
• 评估患者报告结果测量信息系统 (PROMIS) 疼痛干扰 (PI) 和身体功能 (PF) 在注射前和后得分,比较具有和没有已知的风险因素的患者之间的结果.

主要成果:

• 无论是PI还是PF得分的变化,在有或没有先决条件的患者之间都没有显示统计学意义 (p > 0.05).
• 科恩的d分析显示PI的效果最小 (d=0.08),FP的效果小 (d=0.28).
• 与没有先决条件的患者相比,注射后的身体功能结果略有改善.

结论:

• 已建立的SIJ疼痛风险因素没有通过类固醇注射后的t-test比较预测显著改善结果.
• 一个小的效果大小表明,在有先决条件的患者中,身体功能可能会略有改善.
• 研究结果表明,先决条件可能会影响注射疗效,因此需要进行更大的多中心研究来验证.