血管化复合体全体移植的保存策略:对快速扩张的场景进行更新的系统审查
Pharel Njessi, Pierre Barbat, Rabbani S Piul
1Université Côte d'Azur, CNRS, LP2M, France.
Annals of plastic surgery
|February 20, 2026
概括
机器输液和超冷的进步提供了有前途的策略,可以将血管化的复合材料全移植的保存延伸到静态冷藏的限制之外. 对于临床翻译,需要进一步的研究.
科学领域:
- 移植免疫学 移植免疫学
- 器官的保存 器官的保存
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 血管化复合性全移植 (VCA) 提供了重建选择,但移植保存仍然是一个重大挑战.
- 静态冷藏,目前的标准,受到缺血性再输伤害和短保存时间的限制.
- 正在探索新的技术,如机器 perfusion 和超冷却,以提高移植活力.
研究的目的:
- 系统地审查最近在血管化复合性全移植的ex vivo保存策略方面的进展.
- 评估静态冷藏,机器 perfusion 和超冷技术的有效性和局限性.
- 确定未来的研究方向,以优化VCA的保存.
主要方法:
- 按照PRISMA指南 (PubMed,EMBASE,Cochrane) 对2022年6月至2025年8月的研究进行系统的文献搜索.
- 包括原始的英语文章,评估VCA的收获后,移植前保存策略.
- 关于研究设计,保存方法, perfusates 和结果的数据提取;使用 SYRCLE 和 Joanna Briggs Institute 工具进行偏差风险评估.
主要成果:
- 包括17项研究:1项关于静态冷藏,13项关于机器 perfusion,3项关于超冷却.
- 机器 perfusion 研究的重点是优化参数, perfusates (包括新的氧载体),和电路设计.
- 超冷却在临床前模型中证明了多天保存的可行性,而静态冷藏研究已经下降.
结论:
- 结合静态和动态保存技术显示了扩大VCA移植活性的潜力.
- 临床翻译受到小型临床前研究,方法不一致以及缺乏功能终点的阻碍.
- 标准化协议,强大的大型动物模型和人体试验对于开发临床适用的保存策略至关重要.
