帕利杜斯内脏与下丘脑核对梅格综合征的深度大脑刺激:一个随机,受控,双盲多中心试验

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 运动障碍 运动障碍

背景情况:

• 梅格综合征 (MeS) 是一种 dystonia 的形式,其特征是无意识的肌肉收缩.
• 深度大脑刺激 (DBS) 是治疗梅格综合征的治疗选择.

研究的目的:

• 为了比较全球内体 (GPi) 和亚thalamic核 (STN) DBS在Meige综合征患者的安全性和有效性.
• 确定最佳的DBS刺激部位和临床结果的预测因素.

主要方法:

• 一个随机,受控,双盲,多中心试验,涉及62名梅格综合征患者.
• 患者被随机分配到GPi-DBS或STN-DBS,并使用伯克-法恩-马斯登 dystonia 评分表 (BFMDRS) 评估运动功能.
• 二次结果包括情绪,认知和生活质量;使用Lead-DBS软件确定最佳刺激地点.

主要成果:

• 在1年内,GPi-DBS和STN-DBS在改善运动功能,情绪和生活质量方面表现出相似的有效性.
• 不良事件的发生率在各组之间是相似的;然而,GPi-DBS需要更多的电能.
• 最佳刺激地点被确定为后侧背部GPi和背部STN;手术前的言语/吞障碍预测了较差的结果.

结论:

• 对于梅格综合征,GPi-DBS和STN-DBS同样安全有效.
• STN-DBS比GPi-DBS更节能. 这是一个非常好的方法.
• 针对特定的大脑区域和考虑手术前症状对于优化梅格综合征的DBS结果至关重要.