在CLL中BTKi中断后的伪里希特转变:临床,生物学和病理特征的系统审查
Javier Marco-Ayala1, María Dolores García Malo1, Francisco J Ortuño1
1Servicio de Hematología, Centro Regional de Hemodonación, Hospital Universitario Morales Meseguer, IMIB-Pascual Parrilla, Universidad de Murcia, Murcia, Spain.
Clinical lymphoma, myeloma & leukemia
|February 20, 2026
概括
伪里希特转变 (pseudo-RT) 是慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 中布鲁顿氨酸激酶抑制剂 (BTKi) 治疗停止后的一种短暂的大型B细胞增殖. 这种可逆的情况模仿了真正的里希特转换 (RT),但通过BTKi的重新引入来解决,防止过度处理.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 细胞生物学 细胞生物学
背景情况:
- 伪里希特转变 (pseudo-RT) 是慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 中的一种罕见现象.
- 它呈现为一个短暂的大B细胞增殖后布鲁顿氨酸激酶抑制剂 (BTKi) 治疗中断.
- 伪RT模仿了真正的里希特转换 (RT),但具有明显的,可逆的过程.
研究的目的:
- 报告一个新的假RT病例,其中循环的大型非典型细胞.
- 进行以前发表的伪RT案例的系统审查.
- 要突出区分伪RT与真正RT的关键特征.
主要方法:
- 对已发表的伪RT案例进行系统审查.
- 临床表现,实验室发现和细胞遗传学的分析.
- 组织病理学检查,包括免疫类型和Ki-67.
- 对BTKi重新引入的治疗反应的评估.
主要成果:
- 确定了15例伪RT病例,主要是患有不变异IGHV的老年男性,三症12和TP53中断.
- 伪RT发生在BTKi中断后3-13天,呈现为淋巴腺病,B症状,淋巴细胞瘤和升高的LDH.
- 组织学表明扩散的大B细胞增殖具有高Ki-67,CD5 / CD23表达和非生殖中心表型.
- 在所有患者中,BTKi的重新引入导致了完全的康复,没有随后的RT报告.
结论:
- 伪RT是CLL中BTKi治疗的一个明显的,可逆的并发症.
- 典型的临床,组织学和免疫类型特征有助于其识别.
- 意识到伪RT至关重要,以防止误诊和不必要的,积极的治疗.
