环囊神经群阻断对经手术后认知功能的影响,在接受关节整形手术的老年患者中

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 老年医学 老年医学
• 整形外科手术 整形外科手术

背景情况:

• 手术后认知功能障碍 (POCD) 是骨科手术后老年患者的一个重大问题,可能会延迟康复.
• 全关节整形术 (THA) 是老年人常见的一种手术,使POCD成为一个相关的临床问题.

研究的目的:

• 为了研究术前围囊神经群 (PENG) 阻断在减少THA接受治疗的患者中POCD发病率方面的疗效.
• 评估PENG阻断对术后疼痛,阿片类药物消耗和恢复参数的影响.

主要方法:

• 一项前性,随机,双盲研究,涉及老年患者接受选择性THA.
• 患者接受了超声导向PENG阻断与布皮瓦卡因或假阻断.
• 认知功能 (T-MMSE),疼痛 (NRS),阿片类药物使用,动员时间,住院时间,NLR和PLR都被评估.

主要成果:

• 术后第7天的POCD发病率在PENG阻断组 (14.6%) 与对照组 (37.2%) 相比显著较低.
• 经过手术后24小时内,PENG组的疼痛评分和阿片类药物消费量有所降低.
• 在PENG组中观察到更早的动员,更短的住院时间,更低的中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 和血小板与淋巴细胞比率 (PLR).

结论:

• 手术前的PENG阻断可能会在THA患者中保持早期的术后认知功能.
• 益处包括改善疼痛缓解,减少阿片类药物使用,减轻全身炎症,促进早期康复.
• PENG 阻断显示为增强 THA 患者治疗结果的补充物有希望.