在新生儿先天性心脏外科手术中,对血静计 (Rotem) - 引导和常规血静管理的有效性进行评估
Selin Saglam1, Ezgi Direnc Yucel1, Incila Ali Kahraman1
1Department of Anesthesiology and Reanimation, Basaksehir Cam and Sakura Hospital, Istanbul Saglik Bilimleri University, Istanbul, Turkey.
Perfusion
|February 21, 2026
概括
在新生儿心脏手术中常规使用旋转血栓收缩仪 (ROTEM) 显著减少了血液产品输血. 这种方法有助于血液静止的管理,改善了接受复杂心脏手术的新生儿的治疗结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 血液学 血液学 血液学
- 儿科手术 儿科手术
背景情况:
- 心肺旁路术后出血是新生儿心脏手术的一个主要并发症.
- 早期发现凝血病对于指导输血决策和改善患者治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估常规手术内旋转血栓收缩仪 (ROTEM) 对手术前输血产品对接受先天性心脏手术的新生儿的影响.
- 评估ROTEM在调节输血模式和改善输血结果方面的作用.
主要方法:
- 对58名新生儿进行了回顾性队列研究,这些新生儿接受了先天性心脏手术,并进行了心肺旁路术.
- 对接受ROTEM引导输血与传统管理的患者进行比较.
- 对凝血参数,激活凝血时间 (ACT) 和血液制品使用 (血小板,新鲜冷血,冷沉积物,纤维素素) 的分析.
主要成果:
- 与传统组相比,ROTEM组对PRBC,血小板缩物和冷 precipitate的要求明显较低.
- 在ROTEM组中,冷凝和血小板度的术内使用明显较低.
- 手术后的血红蛋白,血红素和ACT水平在ROTEM组较高,血小板数量较低.
结论:
- 在CPB断奶前进行的手术内ROTEM分析有效指导新生儿心脏手术中的血液静止管理.
- 在手术期间和手术后立即使用ROTEM显著减少了对异性血制品的需求.
- 这种策略在管理凝血病并优化这种脆弱人群的输血实践方面具有好处.
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