当感冒复杂时:冷热蛋白和分析前条件对单克隆蛋白分析的影响

科学领域:

• 临床化学 临床化学
• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 单克隆蛋白质的冷沉可以导致实验室测试中错误地降低度.
• 这种现象可能会使血细胞失分症的诊断和监测变得复杂.
• 分析仪的错误识别,如异常血小板和淋巴细胞症,可以延迟诊断.

研究的目的:

• 要突出由单克隆蛋白质冷沉所带来的诊断挑战.
• 建议采取措施,改善实验室检测和预防与冷沉相关的差异.
• 调查免疫球蛋白和单克隆蛋白的稳定性,以获得最佳的样本处理.

主要方法:

• 对两名患有单克隆蛋白质冷沉的患者的病例分析.
• 审查一般化学和血清蛋白电泳 (SPEP) 结果之间的差异.
• 在外周血液涂抹上微观识别冷沉积物.
• 评估用于检测和预防的拟议实验室程序.

主要成果:

• 在这两种情况下,由于冷沉,观察到虚假降低的单克隆蛋白度.
• 总免疫球蛋白/白蛋白和SPEP之间的差异最初没有被注意到.
• 血液学分析仪的错误标记有助于在一个案例中延迟识别.
• 对血液涂抹的显微镜检查显示了冷沉积物.

结论:

• 低温沉对精确诊断和随访等离子体细胞失光症具有重大风险.
• 建议措施包括并行免疫球蛋白/白蛋白测试,实验室信息系统报警,样品检查,预热和特定处理程序.
• 了解室温下的蛋白质稳定性对于防止分析前损失至关重要.