在退伍军人当代微血评估:癌症检测和资源利用

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 退伍军人事务 (VA) 中心的微血 (MH) 评估涉及泌尿器科咨询,膀癌 (BCa) 检测率有所不同.
• 目前的诊断途径和MH风险分层需要检查,以优化资源利用和患者的结果.

研究的目的:

• 评估退伍军人中MH的泌尿器科咨询模式.
• 确定BCa检测在不同风险层中的分布.
• 估计与当前和替代评估策略相关的成本.

主要方法:

• 在杰西布朗VA (2021-2024) 的MH退伍军人的回顾性研究.
• 基于MH严重程度 (每高功率场的红细胞) 和年龄的风险分层.
• 评估不同策略的泌尿器科咨询率,BCa检测和程序成本.

主要成果:

• 在1046名退伍军人中,71.6%接受了泌尿器科咨询,无论风险分层如何.
• 只有7名高风险患者 (0.7%) 检测到BCa.
• 将诊断值提高到≥26 RBC/hpf显著降低了总成本,但增加了每个患者的成本.

结论:

• 对MH的泌尿学评估在退伍军人中很常见,但BCa产量较低,主要是在高风险人群中.
• 目前的转诊模式可能会导致对低风险患者的资源过度使用.
• 调整诊断门和成像方法 (例如,低风险患者的超声波比CT) 可能会降低成本,因此需要进一步的多中心验证.