预测冠状动脉封闭风险在第一个TAVR的重复TAVR期间:不对称化导致失败

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 心脏成像 - - 心脏成像

背景情况:

• 在使用手术前计算机断层扫描 (CT) 替换TAV (TAVR) 后的第二次透气管大动脉 (TAV) 手术期间,预测 sinus sequestration (SS) 风险是不够报告的.
• 在TAV-in-TAV程序中,准确预测SS对于患者的安全至关重要.

研究的目的:

• 调查SS风险预测的准确性,使用手术前CT.
• 将手术前CT预测与在TAV-in-TAV期间在手术后CT观察到的SS风险进行比较.

主要方法:

• 对139名用气球扩展进行TAVR的患者的回顾性评估.
• 在手术前CT上测量预测的到鼻管结 (VTSTJ) 长度和冠状动脉尖端体积.
• 评估在术后CT上观察到的VTSTJ长度,以确定实际的SS风险.

主要成果:

• 在98.7%的病例中,手术前CT正确识别了高SS风险.
• 然而,预测SS风险低的患者中有72.1%实际上存在高观察风险.
• 不对称的非冠状动脉顶部体积 (NCC-CV) ≥41.6%独立预测观察到高SS风险 (OR:12.59,P < 0.001).

结论:

• 术前CT对SS风险预测有价值,但在不对称化的情况下可能低估风险.
• 非冠状动脉顶部体积是TAV-in-TAV期间准确评估SS风险的关键因素.