在上肢和下肢截肢后,急性向肌肉再生的比较疗效:回顾性,全球分析
Haad A Arif1,2, Joaquín Sarmiento-Falen3, Bradley A Carlson4
1School of Medicine, University of California Riverside, Riverside, CA, USA.
Journal of clinical orthopaedics and trauma
|February 23, 2026
概括
上肢截肢后的向肌肉再生 (TMR) 与下肢截肢相比,显著减少了幻肢疼痛,阿片类药物使用和茎并发症. 这突出了疼痛的不同结果和进一步研究的需要.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 疼痛管理 疼痛管理
- 截肢结果的结果
背景情况:
- 针对性肌肉再生 (TMR) 对于肢体截肢后的慢性疼痛和神经瘤有效.
- 上肢 (UL) 与下肢 (LL) TMR 后的结果尚未确定.
- 这项研究比较了急性TMR在UL和LL截肢中的疗效,以减少疼痛.
研究的目的:
- 为了比较急性向肌肉再生 (TMR) 在减少上肢截肢后疼痛的疗效与下肢截肢后疼痛的疗效.
- 分析UL和LLTMR队列之间的幻肢疼痛,残余肢体疼痛,神经瘤形成,药物使用和茎并发症的差异.
主要方法:
- 使用TriNetX全球网络,对经过严重上肢或下肢截肢后发生急性TMR的成年人进行回顾性队列分析.
- 使用人口统计和并发症数据,使用倾向性得分匹配.
- 一年后的结果包括新发作的幻肢疼痛 (PLP),残留肢体疼痛 (RLP),症状神经瘤,药物使用 (阿片类药物,神经病变) 和茎并发症.
主要成果:
- 在每一个上肢 (UL) 和下肢 (LL) 队列中,共有182名匹配的患者 (共811名患者).
- UL队列显示PLP (27.5%对40.1%) 和阿片类药物使用率 (59.9%对74.7%) 显著降低.
- 在UL队列中观察到较少的茎并发症 (19.8%与34.1%相比),而RLP和神经治疗药物使用相似.
结论:
- 与下肢截肢相比,急性TMR与上肢截肢中幻肢疼痛,阿片类药物使用和茎并发症的比例相对较低.
- 这些发现表明基于截肢水平的不同术后疼痛轨迹.
- 建议进行进一步的前性研究,以调查导致这些观察到的差异的潜在机制.
