住院仍然是必要的吗? 在过去的十年里对门诊HoLEP进行了系统审查

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 手术创新 在外科创新.
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 良性前列腺增生症 (BPH) 常用霍尔激光化前列腺 (HoLEP) 治疗.
• 传统的HoLEP需要住院过夜,增加医疗保健成本,并可能降低患者满意度.
• 越来越多的人倾向于进行门诊手术,以提高效率和患者体验.

研究的目的:

• 系统地审查HoLEP作为门诊程序的可行性,安全性,有效性和成本效益.
• 评估2015年至2025年间不同患者群体的结果.
• 为了确定HoLEP后同日出院 (SDD) 的促进因素和禁忌.

主要方法:

• 使用PubMed和谷歌学者进行了系统的文献搜索,遵守PRISMA指南.
• 纳入了15项涉及超过1500名患者的研究,分析了SDD的发病率,再入院,并发症,症状改善和患者满意度.
• 亚组分析探讨了基于患者人口统计学,并发病,前列腺大小和抗凝血状态的结果.

主要成果:

• 对于HoLEP,当日排放 (SDD) 率在60-90%之间,在最近的研究中超过85%.
• 再入院率很低 (~2-5%),与住院HoLEP相比没有显著增加.
• 门诊HoLEP的功能结果和并发症概况与住院手术相比,具有显著的成本节省 (每例750-840美元).

结论:

• 前列腺的霍尔激光核化 (HoLEP) 是大多数良性前列腺增生症 (BPH) 患者的安全有效的门诊手术.
• 门诊HoLEP的疗效和安全性与住院护理相当,附加的好处是降低成本和提高患者满意度.
• 诸如先进的激光技术,提前安排和标准化的协议等因素有助于在同一天成功释放.