甲状腺切除术:对乳头癌的安全选择? - - 一个倾向性得分匹配的观察研究,从印度北部的三级护理中心进行了10年的随访

科学领域:

• 内分泌学和外科瘤学.
• 在差异化甲状腺癌 (DTC) 管理中调查瘤结果.
• 评估皮肤状甲状腺癌 (PTC) 的手术降级策略.

背景情况:

• 差异化甲状腺癌 (DTC) 的发病率上升,特别是乳头甲状腺癌 (PTC).
• 需要进行手术降级,以尽量减少发病率,同时确保瘤安全.
• 整体甲状腺切除术是标准的,但甲状腺切除术被认为是低至中等风险的PTC.

研究的目的:

• 评估甲状腺膜切除术与全甲状腺切除术的可行性和瘤结果.
• 为了比较PTC患者的无病生存期 (DFS),结构性复发和死亡率.
• 评估甲状腺切除术作为第三级护理中心保守的手术选择的作用.

主要方法:

• 在北印度的第三级护理中心对214名PTC患者 (2010-2015年) 的观察性研究.
• 两个匹配的组:107名甲状腺切除术患者和107名甲状腺切除术患者.
• 结果的比较包括DFS,结构性复发和所有原因死亡率在1,5年和10年内.

主要成果:

• 甲状腺瘤切除和甲状腺瘤切除全组之间结构性复发率没有统计学上显著的差异 (p=0.166).
• 可以比较的5年DFS率 (95.00%对比97.10%) 和10年DFS率 (93.45%对比96.26%).
• 甲状腺切除术对低至中等风险的选择性PTC,包括微观甲状腺外延伸和囊/血管入侵,显示出相似的瘤安全性.

结论:

• 甲状腺切除术是一种安全有效的保守性手术选择,适用于选择的低至中度风险PTC患者.
• 可比的瘤结局支持在甲状腺癌管理中的手术缓解策略.
• 个性化治疗计划和仔细的患者选择对于PTC的最佳结果至关重要.