患有HBV-ACLF与ALD-ACLF的患者的临床特征和预后:一项回顾性比较研究

科学领域:

• 肝病学和胃肠道学
• 临界护理医学 临界护理医学
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 急性慢性肝衰竭 (ACLF) 是一种严重的临床综合征,死亡率高.
• 区分ACLF的不同病因,如乙型肝炎病毒 (HBV) 和酒精 (ALD),对于了解疾病进展和结果至关重要.
• 在每个病因组中确定特定的死亡风险因素可以指导临床管理.

研究的目的:

• 为了研究HBV-ACLF和ALD-ACLF患者之间的临床特征和预后的差异.
• 在HBV-ACLF和ALD-ACLF队列中确定与90天死亡率相关的独立风险因素.
• 为了比较这两个不同的ACLF群体的临床表现和死亡率预测指标.

主要方法:

• 一项涉及56名HBV-ACLF患者和83名ALD-ACLF患者的比较研究.
• 对临床特征,实验室参数和并发症的分析.
• 使用后勤回归来确定90天死亡率的独立风险因素的统计分析.

主要成果:

• 与HBV-ACLF队列相比,ALD-ACLF队列的男性比例更高,患上的病例更多.
• 在实验室值中观察到显著差异,包括较高的白细胞 (WBC),中性粒细胞和单细胞,但较低的阿兰氨基转移酶 (ALT),酸氨基转移酶 (AST),白蛋白 (ALB), (K) 和 (Na) 在ALD-ACLF患者中.
• 90天死亡率的独立风险因素是HBV-ACLF患者的总胆红素 (TBIL) 和前血红素时间 (PT),以及ALD-ACLF患者的WBC,TBIL和PT.

结论:

• 与HBV-ACLF患者相比,ALD-ACLF患者经常出现更多的伴随性疾病,如炎和感染.
• 两组之间没有观察到预后有显著差异.
• 升高的TBIL和延长的PT是一致的死亡风险因素,而升高的白细胞是ALD-ACLF的额外预测因素. 建议进一步进行多中心验证.