双门策略使得高风险前列腺癌的可靠的,无需剖析的诊断成为可能
Yong Liang1,2, Zhiqiang Chen3, Jingliang Zhang4
1Department of Urology, Centre for Leading Medicine and Advanced Technologies of IHM,The First Affiliated Hospital of USTC, Division of Life Sciences and Medicine, University of Science and Technology of China, Hefei, Anhui, China.
The Prostate
|February 23, 2026
概括
结合临床指标和PSMA-PET/CT的新双值方法有效地识别了经过无活检激进前列腺切除术的患者的高风险前列腺癌 (HRPCa). 这一策略改善了对选定患者的非侵入性风险分层.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 核医学是一种核医学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 没有手术前活检的急性前列腺切除术适用于通过临床指标和PSMA-PET/CT确定的一些前列腺癌 (PCa) 患者.
- 准确识别高风险PCa (HRPCa) 对于确定需要进行扩展的盆腔淋巴结解剖 (ePLND) 是必不可少的.
- 目前没有手术前的病理,这阻碍了在没有活检的方法中识别HRPCa.
研究的目的:
- 评估结合手术前临床指标和18F-PSMA-1007 PET/CT用于HRPCa风险的非侵入性分层的有效性.
- 开发和验证用于预测HRPCa的诊断策略,在被考虑进行无活检的急性前列腺切除术的患者中.
主要方法:
- 一个回顾性诊断研究,涉及发展队列 (n=93) 和两个外部验证队列 (n=83,n=117).
- 患者符合特定的标准 (USTC模型≥0.6,PSAD,PI-RADS等级) 并接受了18F-PSMA-1007 PET/CT.
- HRPCa是根据D'Amico标准定义的. 量化了最大标准化吸收值 (SUVmax) 和目标与背景比率 (TBRs). 使用了ROC分析和多变量逻辑回归.
主要成果:
- 在发展队列中,SUVmax (AUC=0.807) 和tPSA (AUC=0.777) 对HRPCa.的差异性表现良好.
- 一个双值标准 (SUVmax>20.9和tPSA>15.09 ng/mL) 显示出高的正预测值 (PPV) 和特异性,优于单个参数.
- 双值方法在开发和外部验证队列中显示出一致的诊断性能.
结论:
- 一种非侵入性的双值策略有效地预测了通过USTC模型预先选的无活检激进前列腺切除术候选人的HRPCa.
- 这种方法增强了HRPCa的非侵入性风险分层.
- 对未经查或低至中等风险人群的适用性需要进一步研究.
