临界结构附近的肝脏瘤的立体两针不可逆的电穿孔:一个概念验证研究

科学领域:

• 干预性瘤学 干预性瘤学
• 最少侵入性的癌症治疗方法
• 瘤切除技术的使用.

背景情况:

• 不可逆的电穿孔 (IRE) 是一种非热除方法,用于关键结构附近的瘤.
• 目前的IRE技术通常涉及多个电极和技术复杂性,限制了广泛采用.
• 在具有挑战性的解剖位置治疗小肝瘤仍然是一个临床需求.

研究的目的:

• 评估一种刻板印象性的皮肤穿透式双针 IRE 方法的可行性,安全性和有效性.
• 为了评估这种简化的IEI方法用于与关键解剖结构相邻的小肝脏瘤 (≤2.0厘米).
• 为了比较两针方法与标准的多电极IRE技术.

主要方法:

• 在2021年12月至2025年5月期间接受治疗的17名患有18种肝脏瘤的患者的回顾性分析.
• 使用CT导航的立体两针IRE使用高剂量协议 (2 × 90脉冲,90微秒,>20A).
• 主要终点:主要技术疗效 (PTE) 和局部瘤进展 (LTP);次要终点:并发症. 针位置的准确性是通过几何测量来评估的.

主要成果:

• 主要技术疗效 (PTE) 在94.4% (17/18) 的瘤中实现.
• 局部瘤进展 (LTP) 发生在5.6% (1/18) 的瘤中,平均随访时间为12.4个月.
• 没有观察到任何并发症或与手术相关的死亡率. 针头放置的高精度被注意到,低于最佳的几何学与治疗失败相关.

结论:

• 立体透皮两针IRE在技术上是可行的,并且在具有挑战性的位置对小肝脏瘤安全.
• 这种简化方法可以为多电极IE提供一个有效的替代方案,可能改善可访问性和结果.
• 需要进一步的前性多中心验证来确认瘤疗效和通用性.