使用瘤知情血ctDNA识别高风险I期NSCLC的患者
Jamie Feng1, Sameena Khan1, Thomas Waddell2
1Division of Medical Oncology, Princess Margaret Cancer Centre, Toronto ON, Canada.
概括
在手术前检测循环瘤DNA (ctDNA) 可以预测早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的复发,有助于治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断学
- 癌症基因组学 癌症基因组学
背景情况:
- 早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的管理是困难的,因为复发率很高.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 是癌症的一个有前途的预后生物标志物.
- 准确的预后对于优化NSCLC治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 评估血ctDNA分析用于早期NSCLC预后的临床可行性.
- 确定手术前ctDNA检测与无复发生存率 (RFS) 之间的关联.
- 评估ctDNA作为一种工具,用于在I阶段NSCLC中为治疗决策提供信息.
主要方法:
- 对153名临床I期NSCLC患者进行前性队列研究.
- 实时血ctDNA测试使用瘤知情整体外组测序方法 (RaDaRTM).
- 对手术前和手术后ctDNA水平的分析及其与RFS的相关性.
主要成果:
- 在22.4%的患者中检测到手术前的ctDNA,平均周转时间为6周.
- 术前ctDNA检测与较短的RFS显著相关 (HR 3.81,p=0.006).
- 与没有手术前ctDNA的患者相比,手术前ctDNA的患者有较低的2年RFS (69.1%),而没有 (84.2%).
- 在患有病理性第一阶段疾病的患者中没有检测到术后的ctDNA.
- 术前ctDNA检测和瘤大小都独立预测了病理I期NSCLC中的RFS.
结论:
- 血ctDNA分析是临床上可行的早期NSCLC.
- 术前ctDNA检测是第一阶段NSCLC复发的重要独立预测因素.
- ctDNA有可能指导治疗决策并改善NSCLC患者的治疗结果.
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