蒂卡格勒勒与克洛皮多格勒对患者进行内血管流量转移未破裂的内动脉瘤:一个多中心的调查
Huanwen Chen1, Dhairya A Lakhani2, Marco Colasurdo2
1From the Department of Neurology (H.C.), MedStar Georgetown University Hospital, Washington DC, USA; Department of Neuroradiology (D.A.L.), West Virginia University, Morgantown WV, USA; Department of Interventional Radiology (M.C.), Oregon Health & Science University, Portland OR, USA; Department of Radiology (A.M.), Yale New Haven Hospital, New Haven CT, USA and Departments of Radiology, Neurosurgery, and Neurology (D.G.), University of Maryland Medical Center, Baltimore MD, USA. Alvin.huanwen.chen@gmail.com.
提卡格勒勒和克洛皮多格勒在未破裂的内动脉瘤 (UIA) 进行流量转移 (FD) 的患者中显示出类似的缺血性中风和出血风险. 然而,提卡格雷勒与更高的全因死亡风险有关.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心脏病学 心脏病学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 在未破裂的内动脉瘤 (UIA) 流量转移 (FD) 后,双重抗血小板治疗至关重要.
- 作为P2Y12抑制剂的蒂卡格雷勒和克洛皮多格雷尔之间的选择受到争议.
- 这项研究比较了FD接受UIA患者的蒂卡格罗和克洛皮多格雷尔.
研究的目的:
- 为了比较Ticagrelor与Clopidogrel在因UIA而接受FD的患者中的有效性.
- 评估与每个P2Y12抑制剂相关的缺血性中风,出血和死亡风险.
主要方法:
- 从TrinetX平台对现实世界的临床记录进行了回顾性倾向得分匹配分析.
- 包括患有UIA的成年患者,他们接受了FD并接受了ticagrelor或clopidogrel.
- 主要终点:缺血性中风;次要终点:大出血 (ICH或输血),ICH,所有原因死亡率180天.
主要成果:
- 在匹配后,每组有963名患者 (蒂卡格勒勒与克洛皮多格勒).
- 缺血性中风的发生率相似 (1.3%对1.3%,p=1.00).
- 大型出血 (2.4%对2.0%,p=0.52) 和ICH (1.4%对0.8%,p=0.18) 的发生率在数字上更高.
- 所有原因的死亡率在提卡格勒勒 (1.7%对比0.6%,p=0.025) 显著更高.
结论:
- 蒂卡格勒罗和克洛皮多格雷尔在用FD治疗的UIA患者中显示出缺血性中风和出血的同等风险.
- 与克洛皮多格雷尔相比,提卡格雷勒的使用与所有原因死亡的风险显著增加有关.
- 实际数据表明,在这种患者群体中,要仔细考虑选择P2Y12抑制剂.
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