动态磁共振成像评估胃几何变化后内镜袖胃形成术
Maria Vannucci1,2, Nicolien Heikens3, Alice Berardo4,5
1General Surgery Department, University of Torino, Turin, Italy. maria.vannucci1@gmail.com.
Surgical endoscopy
|February 23, 2026
概括
内镜套胃形成术 (ESG) 显著减少了His角度,这是胃食道逆流病 (GERD) 的关键因素. 这种几何变化可能会在减肥手术后防止GERD的发展.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 腹腔内镜检查 腹腔内镜检查 腹腔内镜检查
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 袖子胃切除术 (SG) 在高达35%的患者中可能导致胃食道逆流性疾病 (GERD),可能是由于食道胃结 (EGJ) 发生变化.
- 内镜套胃形成术 (ESG) 是一种替代性的减肥手术,可以限制胃体积,同时保留胃底.
- 与SG相比,ESG对EGJ几何学的影响及其与GERD的关系仍然不太清楚.
研究的目的:
- 通过使用动态磁共振成像 (Dy-MRI) 来量化内镜套胃形成术 (ESG) 后食道胃结 (EGJ) 的几何变化.
- 评估ESG诱导的几何变化与胃食道逆流病 (GERD) 症状的发展或解决之间的相关性.
主要方法:
- 动态磁共振成像 (Dy-MRI) 在ESG前和ESG后6个月对患者进行,涉及液体食物摄入和图像获取.
- 使用3D Slicer软件创建了三维的胃部细分.
- 他的角度 (HA),一个关键的EGJ几何参数,精确地计算出了手术前和后的Dy-MRI扫描.
主要成果:
- 在25名患者中,12名患者报告了手术前的GERD症状;50%的患者经历了症状的缓解,并在ESG后12个月停止使用PPI.
- 在ESG之后,没有报告GERD (de-novo GERD) 的新病例.
- 观察到平均His角度的统计显著减少,从ESG前62.2°下降到ESG后59.6° (p<0.05).
结论:
- 内镜外套胃形成术 (ESG) 导致His角度显著减少.
- 这种对His角度的减少可能会作为一种保护机制,防止ESG后GERD的发展.
- 未来的研究应该专注于自动化细分算法,以提高更大的队列的测量可重复性.
