以EUS为指导的胰腺管道排水技术技巧和结果:叙述性综述

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 干预性内镜检查是干预性的内镜检查.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 透视式超声波引导的胰腺管道排水 (EUS-PDD) 是一种新兴的替代方案,适用于难以进入胰腺管道的患者.
• 困难包括管问题和手术改变的解剖学,需要先进的内镜技术.

研究的目的:

• 为EUS-PDD提供技术提示和成果的叙述性回顾.
• 与其他方法相比,评估EUS-PDD的疗效和安全性,特别是在改变解剖的病例中.

主要方法:

• 审查关于EUS-PDD的现有文献,包括技术方法,如约会点和跨壁排水.
• 来自对27项试验 (902名患者) 的元分析数据的分析,报告了成功率和不良事件.
• 在手术改变的解剖学中,EUS引导的方法与肠镜引导的方法的比较.

主要成果:

• 一项元分析报告了EUS-PDD的技术成功 (89%),临床成功 (88%) 和不良事件 (AE) 率 (17%).
• 最常见的AE是急性胰腺炎 (3%),出血率低 (2%),穿孔率低 (2%),胰腺泄漏率低 (1%),感染率低 (1%).
• 在手术改变的解剖学方面,EUS-PDD的结果明显优于输入镜引导的方法 (例如,胰腺管道化率为87%而不是30%).

结论:

• EUS-PDD是困难进入胰腺管道的患者的有效治疗选择,包括那些经过手术改变解剖学的患者.
• 虽然通常是安全的,但潜在的副作用,如胰腺炎,需要仔细监测.
• 需要进一步的前性研究和设备开发来标准化和提高EUS-PDD的长期疗效.