在非手术性ESCC中扩大临床目标体积和生存时间:预后益处和炎症风险
Dizhi Jiang1, Chenhan Huang1, Kaiyue Guo1
1Qilu Hospital of Shandong University, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan, China.
概括
对于接受化学放射治疗的食道癌症患者,辐射场大小 (GTV-CTV边缘扩张) 是局部无复发生存的更强有力的预测因素,而不是炎症生物标志物. 这一发现表明,优化辐射边缘是获得更好的结果的关键.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 同时化学辐射疗法 (CRT) 是局部晚期食道状细胞癌 (ESCC) 的标准.
- 辐射场外的局部区域性复发是经常面临的挑战.
- 对于ESCC来说,从总瘤体积 (GTV) 到临床目标体积 (CTV) 的最佳纵向扩张需要进一步定义.
研究的目的:
- 调查GTV-CTV边际扩张和炎症生物标志物之间的相关性.
- 评估边缘扩张和炎症标志物对患者预后的综合影响.
- 为了确定最佳的目标体积范围用于食道癌症 (EC) 治疗.
主要方法:
- 对209名ESCC患者进行了回顾性分析,这些患者接受了激进CRT治疗.
- 分类为小型,中型和大型GTV-CTV利率组.
- 计算和分析中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR),血小板与淋巴细胞的比率 (PLR) 和全身免疫炎症指数 (SII) 以及它们的变化.
主要成果:
- 较大的辐射场与治疗后炎症标志物增加相关.
- 卡普兰-梅尔和ROC分析显示,LM组,低NLR,PLR,SII和折叠变化预测了局部无复发生存率 (LRFS).
- 考克斯分析确定了治疗前的NLR,SII变化和GTV-CTV利率扩张作为LRFS的独立预测因素.
结论:
- 虽然炎症生物标志物提供预后信息,但GTV-CTV边缘扩张是ESCC患者LRFS更重要的预测因素.
- 需要进一步的多机构研究来验证这些发现.
- 限制包括单中心设计和小样本大小.
