通过替代品测试的ceftaroline的ceftobiprole敏感性的推断

科学领域:

• 临床微生物学 临床微生物学
• 传染病 传染病 传染病
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性

背景情况:

• 塞夫托比普罗尔是一种先进一代的化素,对具有挑战性的病原体,如甲素耐药黄金葡萄球菌 (MRSA) 有活性.
• 塞夫托比于2024年4月获得美国批准,但商业敏感性测试系统尚未提供.
• 暂时需要一种可靠的方法来评估在临床环境中对 ceftobiprole 的敏感性.

研究的目的:

• 评估使用塞夫托比灵敏度作为预测塞夫托比灵敏度的替代标记物的准确性.
• 为了确定与这种代用测试策略相关的错误率 (轻微和非常重大).
• 为了促进 ceftobiprole 的快速临床采用,等待专门的敏感性测试的可用性.

主要方法:

• 通过SENTRY抗菌监测计划从34个美国医疗中心 (2016-2020年) 收集的42363个临床细菌分离物的分析.
• 使用微稀释来确定 ceftobiprole 和 ceftaroline 的最小抑制度 (MIC).
• 计算准确性,小误差率和非常大的误差率为ceftaroline作为ceftobiprole敏感性的替代品.

主要成果:

• 使用塞法托林敏感性来预测塞夫托比普罗尔敏感性的准确性超过了主要病原体的99%,包括S. aureus (99.98%),MRSA (99.95%),大肠杆菌 (99.97%) 和K. pneumoniae (99.91%).
• 对于肺炎链球菌 (Streptococcus pneumoniae) (99.48%),β-溶血性链球菌 (100.00%),Haemophilus spp. 的准确性也很高. (98.86%) 和肠道细菌 (98.73%).
• 轻微错误率始终低于1%,非常严重的错误不常见,主要观察到S. pneumoniae和Haemophilus spp.

结论:

• 对 ceftobiprole 的敏感性可以通过对广泛的临床重要细菌进行非常高准确度的 ceftaroline 敏感性测试来可靠地推断.
• 作为替代标记物,使用塞法托林敏感性是一种可行的策略,用于指导在商业化塞夫托比灵敏感性测试成为可用的之前的过渡期内对塞夫托比灵治疗.
• 这种方法支持新批准的 ceftobiprole 的有效临床利用.