对DAIR的一种标准化手术技术改善了急性周围假肢膝关节感染治疗成功率
Guillermo Sánchez-Rosenberg1,2, Anna Bartsch1,2, Mario Morgenstern1,2
1Center for Musculoskeletal Infections (ZMSI), University Hospital Basel, Basel, Switzerland.
概括
对于膝关节感染的标准化除菌,抗生素和植入物保留 (DAIR) 显著提高了治疗成功率. 这种方法涉及一个多学科团队 (MDT),为患有周围假肢关节感染 (PJI) 的患者提供了更好的结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 在急性周围假肢膝关节感染 (PJIs) 中,除菌,抗生素和植入物保留 (DAIR) 的结果显示出显著的变化.
- 外科医生的专业知识和手术技术被怀疑是影响DAIR成功率的因素.
研究的目的:
- 评估由专门的多学科团队 (MDT) 内的外科医生执行的标准化DAIR技术是否能改善急性膝关节PJIs的治疗成功.
- 为了比较标准化DAIR方法和非标准化方法之间的结果.
主要方法:
- 采用了回顾性比较研究设计.
- 确定了两个队列:一个非标准化的队列 (2005-2015年) 和一个标准化的队列 (2019-2022年) 使用特定的DAIR技术和MDT支持.
- 使用德尔菲共识标准来定义治疗成功.
主要成果:
- 与非标准化队列 (80.6%) 相比,标准化队列的治疗成功率更高 (96.3%).
- 标准化队列中的患者年龄较大 (75.5岁对69.2岁),从植入到DAIR的间隔较长.
- 在手术前的实验室值中没有发现显著差异,除了突液中多态细胞核的百分比.
结论:
- 在专门的MDT中实施标准化的DAIR手术技术会导致急性膝盖PJI的治疗成功率更高.
- 这种标准化的方法代表了围围假肢膝关节感染管理的重大进步.
相关概念视频
01:18Endocarditis III: Medical Management
291
Infective endocarditis management involves a multifaceted approach encompassing infection prevention, lifestyle modifications, pharmacological therapy, and surgical management.Infection Prevention:Hand Hygiene: Thorough handwashing is crucial to prevent the spread of infection. Hand hygiene should be performed regularly, especially before and after using the restroom.Oral Hygiene: Good oral hygiene is essential. It includes brushing teeth immediately after waking up and before bed, flossing...
291
01:28Acute Pyelonephritis II: Diagnostic Studies and Management
509
Introduction:For diagnosing acute pyelonephritis, a comprehensive patient history is collected to identify symptoms such as dysuria, frequent or urgent urination, flank pain, or costovertebral angle (CVA) tenderness that may suggest a kidney infection.Physical ExaminationDuring the physical examination, CVA tenderness is assessed. This involves gentle percussion over the costovertebral angle, where tenderness often indicates a kidney infection.Diagnostic TestsUrinalysis: Used to identify white...
509