儿科膜瘤中的质子辐射疗法结果:长期元分析 (PROPEL)
Gustavo A Viani1, Ana Carolina Hamamura2, Caio Viani Arruda3
1MD at Hospital das Clínicas of Botucatu Medical School, University of State of São Paulo (UNESP), Botucatu, SP, Brazil; Latin America Cooperative Oncology Group (LACOG), Porto Alegre, Brazil; Professor in the Master's Program in Applied Health Sciences at the University of Vassouras, Rio de Janeiro, Brazil.
Critical reviews in oncology/hematology
|February 24, 2026
概括
针对儿科内膜瘤的质子疗法显示了高生存率 (83.1% OS,84.9% LC,74.1% PFS) 与低毒性. 手术程度显著影响结果,这表明在亚总切除病例中需要剂量升级.
科学领域:
- 儿科瘤学 儿科瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经瘤学神经瘤学
背景情况:
- 内膜瘤是儿科神经瘤学的一个重大挑战.
- 质子疗法在尽量减少辐射剂量到周围组织方面提供了潜在的优势.
- 综合证据对于优化这种脆弱人群的治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 综合关于儿科内膜瘤的质子疗法 (笔束和被动散射) 的证据.
- 估计聚合的五年总生存率 (OS),局部控制 (LC) 和无进展生存率 (PFS).
- 评估与质子疗法相关的晚期毒性概况.
主要方法:
- 八个回顾性单中心队列的随机效应元分析 (1,100名儿童,2000-2025年).
- 质子治疗剂量:54-60Gy (RBE).
- 主要终点:五年后的正常生存期,LC,PFS. 二次终点:GHD,甲状腺功能低下,放射性缩,二次恶性瘤. 超回归分析了手术程度,剂量和输送技术.
主要成果:
- 优秀的五年结果:OS 83.1%,LC 84.9%,PFS 74.1%,异质性可以忽略不计.
- 温和的晚期毒性:GHD 21.3%,甲状腺功能低下 15.0%,耳毒性 ≥5分之2级,放射性缩 2.0%,二次恶性瘤 0.65%.
- 亚总切除是劣质LC和PFS的唯一预测因素 (p < 0.01);剂量和输送技术没有显著影响.
结论:
- 质子束疗法 (PBT) 证明了儿童内膜瘤的优异生存率和低毒性.
- 手术程度是瘤结果的主要决定因素.
- 有必要进行前性试验,以向剂量升级,特别是在分总切除病例中,使用现代强度调制质子技术.
