实施有效的白内障手术覆盖:肯尼亚和尼泊尔的比较定性研究

科学领域:

• 全球卫生政策 全球卫生政策
• 眼科的实施科学 眼科的实施科学
• 卫生系统研究 卫生系统研究

背景情况:

• 世界卫生组织 (WHO) 的目标是到2030年,将全球有效的白内障手术覆盖率 (eCSC) 提高30个百分点.
• 由于对卫生系统战略的证据有限,低收入和中等收入国家在实施eCSC方面面临挑战.
• 有效的白内障手术对于恢复视力和改善生活质量至关重要.

研究的目的:

• 探索低收入和中等收入地区的卫生系统如何实施有效的白内障手术覆盖 (eCSC) 策略.
• 确定在各种卫生系统中实现白内障手术计划的因素或限制因素.
• 为实现全球白内障盲预防目标的未来战略提供信息.

主要方法:

• 在肯尼亚和尼泊尔使用了定性比较案例研究设计.
• 与政府,非政府组织,学术界和临床网络的高级利益相关者进行了20次深入采访.
• 使用实施研究的综合框架进行了主题分析,并适应了日益增长的系统框架.

主要成果:

• 白内障服务的实施是由现有的系统结构 (例如,肯尼亚的权力下放政府,尼泊尔的非政府组织网络) 而不是自上而下的任务所塑造的.
• 公私合作伙伴关系提高了服务的覆盖范围,但受到了分散的融资和高昂的自费成本的阻碍.
• 零星的结果监测限制了学习和规划,影响了白内障护理的全系统改进.

结论:

• 世卫组织的eCSC目标起到了催化剂作用,突出了实施的推动因素和限制因素.
• 持续进步需要将结果监测整合到常规信息系统中.
• 加强公共管理,国内融资和特定环境的服务设计对于改善白内障手术覆盖率至关重要.